组织胺人免疫球蛋白治疗结节性痒疹100例疗效观察

将200例结节性痒疹随机分成注射组和药物组各 100 例。

注射组

组织胺人免疫球蛋白12mg 1支，2%利多卡因5ml 1支。 

注射部位：①优先选择结节性痒疹大的皮损区；②优先选择结节性痒疹皮损密集区。

操作：先选注射部位，作好标记，充分暴露。准备好一次性注射器（5ml）1 支，组织胺人免疫球蛋白12mg1 支，2%利多卡因5ml 1支，然后用一次性注射器（5ml）抽取 2%利多卡因 5ml（儿童剂量酌减），然后注入组织胺人免疫球蛋白瓶内混合均匀。然后再将药液回抽入一次性注射器内。常规消毒注射部位，同时将注射器的针头快速刺入结节性痒疹皮下， 行针，缓慢将组织胺人免疫球蛋白药液注\\（适量），退针，用 75%酒精棉签按压针孔止血。余部位同法施治。一周一次，7 次为一疗程。患者无特殊情况禁用其他药物。 

注意事项：①使用激素类药物，哮喘剧烈发作期，荨麻疹伴发喉头水 肿，月经期，孕妇及极度衰弱的病人忌用。②对人免疫球蛋白过敏者或有其他严重过敏史者忌用。③孕妇及哺乳期妇女忌用。④治疗前首先解除患者心理恐惧，使其配合治疗。⑤治疗中尽量让患者平卧位，以防神经痛性休克。⑥每次治疗完毕后，让患者休息 5 分钟，无治疗外不适感方可离去。

药物组

采用常规综合性治疗方法:外用复方炉甘石洗剂，丙酸氟替卡松乳膏,每日 2 次;口服盐酸奥洛他定片,一日 2 次,一次 5mg。

疗效标准

1 治愈：通过治疗后，患者的皮损及瘙痒症状完全消失，生活如常，1 年以上无发作者。

2 显效：通过治疗后，患者的皮损及瘙痒症状完全消失，当接触过敏原或食入辛辣刺激性食物时又有轻发作，避免后可自行缓解者。 

3 有效：通过治疗后，患者的皮损及瘙痒症状完全消失，当接触过敏原或食入辛辣刺激性食物时症状复发，避免后仍需治疗方可缓解者。 

4 无效：通过治疗后，患者皮损及症状无改善或改善不明显者。

研究结果

通过治疗1个疗程后,两组治疗结果见表1,注射组的治愈率与药物组相比,注射组明显高于药物组。两组治疗平均起效时间见表2,药物组治疗平均起效时间明显短于注射组,但停药后易复发。

注:与药物组比较,1)P<0.05。

结节性痒疹是一种慢性炎症性皮肤病，以剧痒和结节性损害为特征。病因与昆虫叮咬，胃肠功能紊乱，内分泌代谢障碍及神经、精神因素有关。皮损好发于四肢，也可见于腰臀部，最多见于小腿伸侧。临床以剧烈瘙痒和结节性皮损为特征，临床治愈率低，慢性经过，可长期不愈。严重影响患者日常生活及睡眠质量。中医学认为本病是体内蕴湿,痰湿凝聚,经络阻隔, 气血凝滞,形成结节而作痒。我院临床从 2012 年开始使用组织胺人免疫球蛋白，均采用上臂外侧皮下注射变态反应性皮肤病。本人于 2014 年后将组织胺人免疫球蛋白局部皮下注射治疗结节性痒疹，疗效显著，组织胺人免疫球蛋白直接注射到结节性痒疹皮下，刺激机体产生抗组织胺的抗体，从而快速消除皮损区内源性组织胺的致病作用，迅速达到止痒效果，皮下局部注射又起到点刺针灸，具有疏经活络，祛风散寒，促进代谢，减轻炎症及止痒的作用。通过注射组与药物组的临床数据统计，发现药物组的外用糖皮质激素类及抗过敏类膏剂，口服抗过敏类药物等综合性治疗，见效性快，但易产生耐药性，副作用大，过早停药反弹性强。而本疗法见效虽没有药物组综合性治疗那么快，但无依赖性，不反弹，治愈率高。另外，我们在治疗中发现病程长短及年龄大小与治愈率成反比。

参考文献：组织胺人免疫球蛋白局部皮下注射治疗结节性痒疹100例疗效观察.修猛刚 龚显珩 江苏省盱眙县皮肤病性病医院

版权声明：以上内容来源于网络，仅为提供更多信息分享，并不代表本平台同意其描述和观点，如需治疗请听从专业指导，如转载稿、图片涉及版权等问题，请立即与我们联系删除。